口腔扁平苔藓的病因有哪些？

扁平占藓的病因不明，从临床与基础的研究中，发现有关的因素很多。日前1般认为病发可能与心理因素、内分泌因素、病毒感染、本身免疫和遗传有关。

1.心理因素

OLP的产生、发展与身心因素有密切关系。50%左右的0LP患者有精神创伤史(以下岗失业、亲属亡故、婚恋纠纷)，或生活压力过大，又不善于与人沟通，没法释放情绪等致使心情不顺畅、焦虑的因素。临床中常见到因这类心理异常致使机体功能紊乱，促使OLP病发，病情加重，或反复发作、迁延不愈。

2.内分泌因素

流行病学调查发现，中年女性OLP病发率较高。研究表明医学教|育网搜集整理，女性OLP患者月经期及绝经期血浆雌2醇(E2)及睾酮(T)含量低于比较组，而男性患者血浆中E2降落。同时在OLP组织切片中雌激素受体(ER)表达明显低于比较组。1些女性OLP患者在妊娠期间病情减缓，哺乳期过后月经恢复时，病损复发。

3.免疫因素

病理检查可见OLP上皮固有层内有大量淋巴细胞呈密集带状浸润是其典型病理表现之1，因此斟酌0LP与免疫因素有关。浸润的淋巴细胞以T淋巴细胞为主，利用抗T细胞亚群的单克隆抗体对其性质及散布情况进行研究，发现在病损的初期主要由辅助引导性T细胞(Th)和单核1巨噬细胞介导，T4/T8比例增高;在病损的后期是以抑制细胞毒性T细胞(Ts/Tc)所介导，T8细胞增多，T4/T8比例降落，且T8细胞多靠近基底膜辨别布提示OLP多是1种由T细胞介导的免疫反应性疾病。临床上使用皮质激素及氯喹等免疫抑制剂治疗有效，也证明本病与免疫因素有关。

4.感染因素

可能足致病因素之1，Lipschutz曾发现病损内有包涵体存在并认为是病毒感染的证据。但有些学者在实验中未得到任何病毒感染的证据。国内有学者提出0LP病发与幽门螺杆菌(HP)感染有关，并有抗HP医治后有效的报告。但因HP在人群中感染较广泛，亚型也较多，尚需进1步视察。有学者用PCR法检测发现OLP患者外周血中丙型肝炎RNA较对比组明显增高，其与OLP的关系尚需进1步视察。

5.微循环障碍因素

对OLP患者及正常人的唇、舌黏膜、甲皱、舌菌状乳头医学教|育网搜集整理、眼球结膜等血管微循环的视察发现，OLP患者微血管形态改变明显，其扩大、淤血者明显高于正常组;其微血管血流的流速亦较正常组明显减慢。0LP患者血液流变异常者占57.14%，明显高于健康中、老年人中的27.81%～30.35%.患者的红细胞电泳时间、全血比黏度、还原黏度、红细胞聚集指数均高于正常组。说明微循环障碍及高粘血症与0LP有关。

6，口腔扁平苔藓的病因有哪些？.遗传因素

曾在1个家庭中发现有数人病发;有些患者有家族史，口腔扁平苔藓的病因有哪些？。有的学者发现OLP的HLA抗原的A3、B5、B8位点有异常，频度增高。