扁平苔藓患者主要表现?

2017-05-31 07:23:51 来源:
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扁平苔藓患者主要表现为:口腔黏膜病损可产生于口腔黏膜的任何部位,大多左右对称,87.5%的病损多发于颊部,患者多无自觉症状,常偶然发现。有些患者感到黏膜粗糙、木溲感、炙烤感,口干,偶有虫爬痒感。黏膜充血糜烂和遇辛辣、热、酸、咸味刺激时,局部第3灼痛。病情可反复波动,可同时出现多样病损。并可相互堆叠和相互转变。病损为白色小丘疹,1般为针头大,属角化病损,由白色丘疹组织的各种花纹,以白色条纹、白色斑块为主,有网状,树枝状、环状或半环状,黏膜可产生红斑、充血、糜烂、萎缩和水疱。

扁平苔藓的病理:病因不明,与精神因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素等有关。

1、精神因素OLP病发与失眠、情绪波动、更年期或经前期精神紧张有关,这些因素去除后,病情即可减缓。

2、内分泌因素临床可见有的女性OLP患者在妊娠期间病情减缓,哺乳后月经恢复时,病损又复出现。

3、免疫因素OLP是1种口腔黏膜以T细胞介导的炎症病变,T淋巴细胞由局部微血管外渗,后移行至口腔上皮,聚集在OLP病损内。用皮质类固醇及氯喹等免疫抑制剂有效,证明本病与免疫有关。

4、感染因素通过病理切片及电子显微镜检查,发现病损内有可疑的病毒与细菌。

5、微循环障碍因素据国内多项调查提示,高黏血症及微循环障碍与扁平苔藓的产生有关。

6、组织病理具有特点性。表皮角化过度,颗粒层呈据灶性楔形增厚,棘细胞不规则增厚,表皮突呈锯齿状,基底细胞液化变性,真皮上部淋巴细胞呈带状浸润,真皮乳头层可见胶样小体及嗜黑素细胞。

诊断要点:好发于成年人,两性都可罹及。既侵犯皮肤也常同时侵犯粘膜,扁平苔藓患者主要表现?。好发于腕屈侧,扁平苔藓患者主要表现?,常两侧对称性散布。它常侵犯口唇、口腔颊粘膜及外生殖器粘膜。还常侵犯指趾甲,严重时可破坏甲,呈翼状胬肉样。典型侵害为紫红色扁平丘疹,表面有1层光滑发亮的腊样薄膜,白色小斑点或细浅的白色条纹,称为Wickham纹。病程慢性,但大多在两年左右自然减退,愈后良好。组织病理示角化过度,颗粒层楔形增厚,基底细胞液化变性,真皮浅层呈带状炎细胞浸润。

根据扁平苔藓的不同缘由,对扁平苔藓要进行有针对性的预防保健和护理:对没有自觉症状的患者,要进行身心放松的护理,生活要乐观向上,劳逸结合,加强体育锻炼,并定期视察。去除局部刺激物,选用柔软毛刷刷牙,不饮酒,不吸烟,不食辛辣刺激性食品。要加强口腔卫生,进行口腔洁治。对糜烂型合并白色念球菌感染者要积极进行治疗,控制霉菌感染,使糜烂初期愈合。对糜烂经久不愈者,要追踪视察,必要时取病理。可采取局部治疗加服中药调理的方法。积极向患者宣扬此病的癌变率很低,消除紧张和恐惧心理。

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