目前扁平苔藓的具体病因还没有明确,经过医学工作者多年的临床研究表明,扁平苔藓的病因与心理因素、内分泌因素、病毒感染、本身免疫和遗传有1定的关联。
1、心理因素
OLP的产生、发展与身心因素有密切关系。50%左右的0LP患者有精神创伤史(以下岗失业、亲属亡故、婚恋纠纷),或生活压力过大,又不善于与人沟通,扁平苔藓发病原因的介绍,没法释放情绪等致使心情不顺畅、焦虑的因素。临床中常见到因这类心理异常导致机体功能紊乱,促使OLP病发,病情加重,或反复发作、迁延不愈。
2、内分泌因素
流行病学调查发现,中年女性OLP病发率较高。研究表明,女性OLP患者月经期及绝经期血浆雌2醇(E2)及睾酮(T)含量低于对比组,而男性患者血浆中E2降落。同时在OLP组织切片中雌激素受体(ER)表达明显低于对比组。1些女性OLP患者在妊娠期间病情减缓,哺乳期过后月经恢复时,病损复发。
3、感染因素
可能足致病因素之1,扁平苔藓发病原因的介绍,Lipschutz曾发现病损内有包涵体存在并认为是病毒感染的证据。但有些学者在实验中未得到任何病毒感染的证据。国内有学者提出0LP病发与幽门螺杆菌(HP)感染有关,并有抗HP治疗后有效的报告。但因HP在人群中感染较广泛,亚型也较多,尚需进1步视察。有学者用PCR法检测发现OLP患者外周血中丙型肝炎RNA较对比组明显增高,其与OLP的关系尚需进1步视察。
4、遗传因素
曾在1个家庭中发现有数人病发;有些患者有家族史。有的学者发现OLP的HLA抗原的A3、B5、B8位点有异常,频度增高。
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