扁平苔藓的致病因素有哪些？

中医认为本病与“口破”、“口糜”相象，也有认为与“口蕈”、“口藓”类似。其病发与内伤7情，外感风热燥邪有关。例如思虑过度，损伤脾胃，脾失健运，水温内停，蕴而化热，热则生燥，燥胜则干，可致使粘膜粗糙，扁平苔藓的致病因素有哪些？，白色条纹，渗出糜烂，外感风热，入里化火，上蒸于口，亦可加重病情。因脾为后天之本，主1身肌肉，开窍于口，肝主疏泄，怒则伤肝，肝阳上亢，耗伤阴血，更增内燥，故本病常责之于脾、肝两经。

西医认为扁平苔藓病因不明，从临床和基础的研究中发现可能与以下因素有关：

(1)感染因素自60年代以来许多学者对本病与微生物的关系进行了研究。Thyreason等在病损上皮细胞内发现类似病毒的核内小体，曾认为是致病病毒，但电镜视察，表明这类核内小体是病损区细胞核膜的横切面，系上皮细胞内非特异性结构，并不是病毒颗粒。有的学者电镜视察上皮深层有细胞样结构，因此认为系细菌侵入粘膜上皮而病发，但为以后学者的研究所否定，因只见于糜烂型扁平苔藓破损的上皮内，而在非糜烂型只在上皮表面发现细菌，所以认为不是扁平苔藓的致病细菌。

(2)精神神经因素患者因环境、家庭、工作，个人生活等各方面缘由，身心活动受影响，精神遭到创伤，扁平苔藓的致病因素有哪些？，紧张、焦虑、忧郁等，使机体产生心理、病理、生化代谢等1系列变化、产生失调紊乱而致病。

(3)内分泌因素本病女性患者较多，病情波动与妊娠、更年期和1些影响内分泌功能的药物有关。患者雌2醇，睾酮含量多低于正常人。

(4)微量元素最近几年来注意到微量元素在人体内具有特异的生理功能及与本病的关系，扁平苔藓的致病因素有哪些？。如缺锌小鼠的粘膜可产生不完全角化，棘层增厚，上皮可有不典型增生。但扁平苔藓患者血清锌多正常，补锌医治也未获得明显效果，故有人认为扁平苔藓不全角化为非本质的继发性的变化。锰对保护线粒体功能有侧重要作用，并与它的构成有关。这些都有待进1步研究证实。在检测患者头发微量元素时，发现锌、碘等，均低于正常，而镍高于正常。

(5)系统性疾病因素扁平苔藓患者多伴随各种不同的全身性疾病或症状，很多患者病发及病情发展与某些系统疾病存在有关，如糖尿病、高血压消化道功能紊乱等。

(6)局部刺激因素不同金属修复体在口内构成电位差。另外，充填物的刺激等，可引发口腔粘膜苔藓样改变。有报道银汞充填体引发苔藓样病损，少数患者也可能对铜、锌、银等产生变态反应。这些可能为迟发性超敏反应(Ⅳ型变态反应)接触性变态可能为游离汞进入粘膜后成为抗原而引发局部反应。

(7)遗传因素有人发现本病有家族史偏向，很多学者进行了家系病发研究，但系谱分析不符合单基因遗传规律。现多从HLA(人类白细胞抗原)方面进行研究。在家族性扁平苔藓患者所携带的HLA型基因，明显高于非家族性扁平苔藓的对比组，说明扁平苔藓病发可能与遗传因素有关。

(8)免疫学因素目前仍不完全清楚。根据本病病情波动、反复及在上皮下固有层有炎症细胞浸润，主要为来自T淋巴细胞的浸润带，因此推敲与免疫因素有关，并证明这些细胞不是局部增生的结果，而是来自血液，.现多认为扁平苔藓为免疫功能低下，可致使对1种未明病毒易感性，并提出患者存在体液免疫紊乱。另有学者斟酌糜烂型扁平苔藓IgA水平较高，有免疫复合物沉积于基底膜区，说明在扁平苔藓病发进程中，有细胞免疫参与。