扁平苔藓病可以从临床局部病损改变,如粗糙肥厚角化斑纹,鳞屑苔癣样改变,充血红斑、糜烂溃疡、色素冷静等表现,和敏感疼痛或麻痹发痒等症状,结合微循环及血液流变学等异常变化,本病有瘀血存在。另外加以风、湿、热3邪蕴于肌肤不得疏泄,可引发加重本病。他有以下特点
(1)疱:少发,1般为1~5mm大小不等的疱疹,半透明,较易破裂,扁平苔藓病可能会诱发加重,有较透明液体溢出,构成平坦表浅的糜烂面。口腔中常有疱和糜烂并存。疱可在红斑或萎缩病损基础上出现。多见于颊、腭、唇、颊沟或唇沟等部位。
(2)糜烂上皮变性萎缩变薄,基层水肿,扁平苔藓病可能会诱发加重,上皮剥脱后构成开关不规则的表浅糜烂,基底平坦,周界清晰,有黄色渗出物覆盖。周围组织可有充血发红或白条纹。糜烂面接触刺激性食品或粗糙食品时,疼痛明显。好发于唇、颊、舌、龈、腭等部位,扁平苔藓病可能会诱发加重。糜烂1般呈良性进程。有经久不愈基底硬结和浸润增殖、失弹性的红斑样病损者,应警惕原位癌。
(3)红斑:常与前述病损相伴出现。为不同程度的充血性红斑或萎缩性红斑。轻度红斑常产生于斑纹周围或中间。若红斑广泛,并与萎缩并存,灰白色斑纹相对较少,乃至需仔细视察才能辨出者,说明病情较重。红斑好发于舌背、颊、龈等部位。
(4)萎缩:上皮变薄发红,乃至破溃新材料,常与网状纹同时存在,好发于舌背、颊、龈等部位。
(5)色素冷静:可见于陈腐性扁平苔藓,且色素冷静区较少产生OLP的复发,帮有人认为此是扁平苔藓愈合型色素冷静呈黑褐色,扁平苔藓病可能会诱发加重,表面平滑,形态多样(网状、树枝状、斑块状),病损周围多见于少许灰白色条纹。好发于龈、颊、唇腭等部位。
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